Pětka

KVĚTEN /2022

ROZHOVOR

GYNEKOLOŽKA A SPECIALISTKA NA REPRODUKČNÍ

MEDICÍNU MILADA BRANDEJSKÁ:

Praha 5 je můj

profesní život

Je to dáma, která v roce 1995 stála u zrodu centra

asistované reprodukce ve Fakultní nemocnici v Motole

a tomuto oboru věnovala celý svůj dosavadní profesní

život. Donedávna dojížděla i do jedné z vil nedaleko parku

Klamovka, než se začátkem letošního roku přestěhovala

klinika Europe IVF do nových prostor na Evropské třídě.

P

rávě tam jsme si povídali

a vzpomínali mimo jiné

i na léta trávená v Praze

5. Stále se jí vybavuje úchvatný

výhled na motolské údolí nebo

stráň plnou rozkvetlých stromů.

n Asistovaná reprodukce je

obor trvale na vzestupu. Dá se

nějak krátce popsat, čím to je?

Úplně stručně se dá říct, že stále

více párů má problémy počít přirozenou cestou potomka. A zdá

se, že jde o trend, který bude

nadále pokračovat.

n A čím to je?

Faktorů je celá řada. Počínaje

samozřejmě genetickou dispozicí

jedince. Ale v obecné rovině jde

o životní styl. Na jedné straně

stojí skutečnost, že reprodukční

schopnost ženy je od přírody

omezená věkem. Optimální

reprodukční období ženy je 23 až

25 let. Jenže v tomto věku mají

mladé ženy a mladé páry v dnešní společnosti úplně jiné starosti

a představy o životě. Prvořadé je

něco se naučit, něco vidět, něco

zažít, vybudovat kariéru. Pochopitelně někdy hraje roli i ekonomické hledisko, kdy se člověk

nejprve snaží vybudovat zázemí

a teprve potom založit rodinu.

n Jenže „potom“ už bývá často

pozdě…

Průměrný věk prvorodičky se

u nás dostal za hranici 30. roku

života ženy. To je z pohledu ideální

reprodukční schopnosti už na

hraně. Kvalita vajíček strmě klesá

od 35 let. Ale k tomu si musíte

připočíst ještě mužský element.

Není už úplně snadné najít part-

Reprodukční klinika se z důvodu stále rostoucího počtu pacientů musela přestěhovat

16

nera, který na tom po reprodukční

stránce bude výborně. A pakliže

má pár pravidelný nechráněný sex

a nedaří se jim v délce jednoho

roku otěhotnět, diagnostikujeme

poruchu plodnosti.

n Jak na tom tedy jsou muži,

když jste zmínila mužský

element?

Udává se, že 25 procent případů

neplodnosti je na straně ženy,

třetina na straně muže, ve 20

procentech je to souběh obou

a zbytek, nějakých 22 procent

případů neplodnosti je neobjasněná příčina.

n Jestli dobře počítám, tak více

než polovina případů neplodnosti jde na vrub muže?

Je to tak. A ze své praxe musím

říct, že pro mnoho mužů je to

Stále panuje takové

přesvědčení, že

u mužů je reprodukční

schopnost

samozřejmá.

nepříjemné překvapení. Stále

panuje takové přesvědčení, že

u mužů je reprodukční schopnost samozřejmá, a pokud se

nedaří, je problém na straně

ženy. Ale tak to není.

n Velký problém je tedy kvalita

spermií…

Kvalita, která je úzce spjatá

s kvantitou. Dnes se za standardní považuje počet 15 milionů

spermií v jedné dávce ejakulátu.

Kdybychom neposunovali hranici „normálního“ počtu spermií

neustále dolů, dávno bychom se

bavili o nedostatečném množství spermií v mužské populaci.

A samozřejmě v nižším počtu

najdete i méně kvality. Ať už

jde o pohyblivost či nejrůznější

defekty.

n Počkejte, někdy začátkem

devadesátých let jsem končil

střední zdravotnickou školu

a tehdy jsme se učili určitě

o desítkách milionů spermií,

nebo se pletu?