Pětka
KVĚTEN /2022
ROZHOVOR
GYNEKOLOŽKA A SPECIALISTKA NA REPRODUKČNÍ
MEDICÍNU MILADA BRANDEJSKÁ:
Praha 5 je můj
profesní život
Je to dáma, která v roce 1995 stála u zrodu centra
asistované reprodukce ve Fakultní nemocnici v Motole
a tomuto oboru věnovala celý svůj dosavadní profesní
život. Donedávna dojížděla i do jedné z vil nedaleko parku
Klamovka, než se začátkem letošního roku přestěhovala
klinika Europe IVF do nových prostor na Evropské třídě.
P
rávě tam jsme si povídali
a vzpomínali mimo jiné
i na léta trávená v Praze
5. Stále se jí vybavuje úchvatný
výhled na motolské údolí nebo
stráň plnou rozkvetlých stromů.
n Asistovaná reprodukce je
obor trvale na vzestupu. Dá se
nějak krátce popsat, čím to je?
Úplně stručně se dá říct, že stále
více párů má problémy počít přirozenou cestou potomka. A zdá
se, že jde o trend, který bude
nadále pokračovat.
n A čím to je?
Faktorů je celá řada. Počínaje
samozřejmě genetickou dispozicí
jedince. Ale v obecné rovině jde
o životní styl. Na jedné straně
stojí skutečnost, že reprodukční
schopnost ženy je od přírody
omezená věkem. Optimální
reprodukční období ženy je 23 až
25 let. Jenže v tomto věku mají
mladé ženy a mladé páry v dnešní společnosti úplně jiné starosti
a představy o životě. Prvořadé je
něco se naučit, něco vidět, něco
zažít, vybudovat kariéru. Pochopitelně někdy hraje roli i ekonomické hledisko, kdy se člověk
nejprve snaží vybudovat zázemí
a teprve potom založit rodinu.
n Jenže „potom“ už bývá často
pozdě…
Průměrný věk prvorodičky se
u nás dostal za hranici 30. roku
života ženy. To je z pohledu ideální
reprodukční schopnosti už na
hraně. Kvalita vajíček strmě klesá
od 35 let. Ale k tomu si musíte
připočíst ještě mužský element.
Není už úplně snadné najít part-
Reprodukční klinika se z důvodu stále rostoucího počtu pacientů musela přestěhovat
16
nera, který na tom po reprodukční
stránce bude výborně. A pakliže
má pár pravidelný nechráněný sex
a nedaří se jim v délce jednoho
roku otěhotnět, diagnostikujeme
poruchu plodnosti.
n Jak na tom tedy jsou muži,
když jste zmínila mužský
element?
Udává se, že 25 procent případů
neplodnosti je na straně ženy,
třetina na straně muže, ve 20
procentech je to souběh obou
a zbytek, nějakých 22 procent
případů neplodnosti je neobjasněná příčina.
n Jestli dobře počítám, tak více
než polovina případů neplodnosti jde na vrub muže?
Je to tak. A ze své praxe musím
říct, že pro mnoho mužů je to
Stále panuje takové
přesvědčení, že
u mužů je reprodukční
schopnost
samozřejmá.
nepříjemné překvapení. Stále
panuje takové přesvědčení, že
u mužů je reprodukční schopnost samozřejmá, a pokud se
nedaří, je problém na straně
ženy. Ale tak to není.
n Velký problém je tedy kvalita
spermií…
Kvalita, která je úzce spjatá
s kvantitou. Dnes se za standardní považuje počet 15 milionů
spermií v jedné dávce ejakulátu.
Kdybychom neposunovali hranici „normálního“ počtu spermií
neustále dolů, dávno bychom se
bavili o nedostatečném množství spermií v mužské populaci.
A samozřejmě v nižším počtu
najdete i méně kvality. Ať už
jde o pohyblivost či nejrůznější
defekty.
n Počkejte, někdy začátkem
devadesátých let jsem končil
střední zdravotnickou školu
a tehdy jsme se učili určitě
o desítkách milionů spermií,
nebo se pletu?