Noviny Pětka

Časopis městské části Praha 5,

Strana 14

ZDRAVÍ
Pětka ČERVENEC–SRPEN /2024
14
PORADNA LÉKAŘE
Jak bezpečně jíst
na cestách? Oloupej,
uvař, nebo na to zapomeň
Čas dovolených je vplném proudu alidé vyrážejí do zahraničí. Vjejich kufru
by neměla chybět cestovní lékárnička. Obsahovat by měla běžně používané
léky na horečku či bolesti, obvazový materiál, dezinfekce, účinný repelent,
krém na opalování apřípravky na zklidnění pokožky po opalování, léky na
alergii aproti průjmu.
Z
apomenout by se neměly ani oční kapky
nebo běžně užívaná léčiva na respirační
obtíže, jako jsou nosní kapky, léky na
kašel či na bolesti vkrku. Chronicky nemocní
si přibalí své léky. Výhodné je ssebou vzít
ijednorázové dezinfekční ubrousky na ruce,
radí Milan Trojánek, přednosta kliniky infekč-
ních nemocí acestovní medicíny zFN Motol.
n Co přibalit dětem?
Děti vzávislosti na věku mohu být náchyl-
nější kcelé řadě zdravotních obtíží. Zatímco
například cestovatelský průjem udospělého
může proběhnout nekomplikovaně, udětí
může snadno dojít kdehydrataci. Proto
zejména při cestování sdětmi je vhodné
myslet na to, abychom měli dobře vybavenou
lékárničku na cesty, včetně přípravků vléko-
vých formách vhodných pro děti (např. léky
na teplotu či bolesti vsirupu, rehydratační
roztoky spříchutí pro děti apod.).
n Jak předejít průjmům?
Průjmová onemocnění opravdu představují
nejčastější příčinu zdravotních obtíží ucesto-
vatelů. Předcházet jim je poměrně náročné,
protože pravidla bezpečného stravování jsou
poměrně striktní atéměř nikdo je nedodržuje.
Uvádíme zjednodušené pravidlo „peel it, boil
it or forget it“– oloupej, uvař, či na to zapo-
meň. Bezpečné jsou zejména balené potraviny,
vpřípadě ovoce pouze to, co jde oloupat.
Vrestauracích bychom měli jíst pouze
jídlo, které bylo dostatečně tepelně upraveno
ihned před konzumací, zcela vyhnout by-
chom se měli pouličnímu stravování. Nápoje
bychom měli konzumovat pouze balené.
Rovněž tak na čištění zubů bychom měli uží-
vat pouze balenou vodu. Důležité je také dbát
na hygienu rukou, zejména před každým
jídlem bychom si měli umýt ruce či ideálně
použít jednorázové dezinfekční ubrousky.
n Co ale dělat, když se průjem rozvine?
Zásadní je zejména udržet hydrataci organis-
mu, proto základ léčby představuje dostatečný
přísun tekutin, ideálně ve formě rehydratač-
ních roztoků, které obsahují iionty acukry.
Zléků lze doporučit černé uhlí adalší léčiva.
Naopak užívání antibiotik paušálně nedopo-
ručujeme, stejně tak není zcela vhodné použí-
vat střevní dezinciens. Ukazuje se, že užívání
antibiotik vtéto indikaci je spojeno sřadou
rizik, jako je osídlení multirezistentními bak-
teriemi či dlouhodobé přetrvávání trávicích
obtíží. Klinická data pro užívání probiotik také
nejsou zcela přesvědčivá. Zásadní je však vě-
dět, kdy vyhledat lékařské ošetření. Vyšetření
lékařem je doporučeno, pokud nemocný má
horečku, intenzivní bolesti břicha, opakovaně
zvrací, když má obtíže se zajištěním dostateč-
ného příjmu tekutin či když ve stolici pozoruje
příměs krve.
Rovněž tak pozor si musí dát osoby, které
se léčí sněkterým zchronických onemocnění,
například pokud cestovatel užívá léky na vyso-
ký krevní tlak adojde krozvoji průjmu azvra-
cení, je potřeba některé léky vysadit (zejména
diuretika – léky na odvodnění). Obdobné
pravidlo platí například ipro lék na cukrov-
ku. Proto zejména upacientů schronickým
onemocněním doporučuji časné vyhledání
lékařského ošetření isohledem na možnou
nutnost přechodného vysazení či úpravu
dávkování dlouhodobě užívaných léčiv.
n Středomořské oblasti, Asii itřeba subsa-
harskou Afriku trápí komáři, jaké nemoci
přenášejí?
Zatímco komáři unás jsou jen obtěžující
hmyz, tak vzahraničí opravdu mohou přená-
šet izávažné nemoci. Dokonce ive Středo-
moří již doporučujeme užívání repelentů,
aby se zamezilo poštípání komáry, neboť
mohou přenášet virus západonilské horečky,
eboviry (původci horečnatého onemocnění,
které může být doprovázeno rozvojem zápalu
mozkových blan) či leishmaniózu. Vsamot-
ných tropech je nemocí přenášených komáry
významně více, mezi nejčastější patří horečka
dengue, kterou si Češi typicky přivážejí
zjihovýchodní ajižní Asie nebo Latinské
Ameriky, nebo malárie, což je život ohrožují-
cí infekce postihující zejména cestovatele do
subsaharské Afriky.
n Je vhodné si koupit repelent na místě,
nebo ještě před odletem?
Jednoznačně před odletem. Důležité je, aby
obsahoval dostatečné množství účinné látky,
kterou je např. DEET (ideálně 20–50%) či
pikaridin (20%). Bohužel se často setkáváme
stím, že vtropech si cestovatel zakoupí méně
účinné repelenty na bázi rostlinných extrak-
tů, které nejsou dostatečně účinné. Právě
jedním zčastých mýtů mezi cestovateli je to,
že na tropické komáry fungují jen repelenty,
které si zakoupíme přímo na místě vtropech.
n Jsou nějaká další běžná infekční rizika?
Jednu znejčastějších konzultací na naší
klinice vMotole představuje vyšetření cesto-
vatele, který byl během pobytu pokousán či
poškrábán zvířetem ahrozí riziko přenosu
vztekliny. Zatímco vČR se vzteklina až
na výjimky (netopýři) nevyskytuje, tak už
vřadě zemí ve Středomoří či téměř kdekoliv
vtropech musíme kporanění zvířetem při-
stupovat tak, jako by zvíře vzteklinu mělo.
Vzhledem ktomu, že vzteklina je vždy
smrtelná, tak to znamená, že cestovatel musí
následně dostat sérum aněkolik dávek vakcí-
ny. Proto bych chtěl upozornit, aby se cestova-
telé nejen do tropů, ale ido méně exotických
destinací, jako je Turecko, Egypt či Maroko,
vyhýbali zvířatům azabránili možnému
poranění. Dokonce iporanění od kočky, která
žije vblízkosti hotelového komplexu vEgyptě,
by následně vyžadovalo okamžité podání séra
avakcíny, což může značně zkomplikovat
iprodražit dovolenou. n
VPŘÍPADĚ ZDRAVOTNÍCH POTÍŽÍ
PO NÁVRATU ZCIZINY
KONTAKTUJTE:
Klinika infekčních nemocí acestovní
medicíny 2.LF UK aFN Motol
Akutní ambulance
(pracovní dny 7.00–19.00): 224436945
Specializované ambulance
(pracovní dny 7.00–15.00):
224436930, e-mail: infekce@fnmotol.cz
Lékař ve službě (19.00–7.00,
pouze urgentní stavy): 224436928
Očkovací centrum:
224432336 (8.00–15.00),
e-mail:ockovani@fnmotol.cz
Další zdroje
pro cestovatele
Jednu znejčastějších
konzultací na naší klinice
vMotole představuje vyšetření
cestovatele, který byl během
pobytu pokousán či poškrábán
zvířetem ahrozí riziko přenosu
vztekliny.
Noviny Pětka