Pětka

BŘEZEN /2023

ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE

SRDCE JAKO NA DLANI

Lékaři Na Homolce vidí vše

O každé pídi srdce a přilehlých tepen mají dokonalý

přehled zdravotníci Nemocnice Na Homolce. Slouží jim

k tomu dva nejmodernější angiografické systémy, které

byly zprovozněny v nově otevřených katetrizačních

sálech. Podrobnosti péče o srdce přibližuje primář

kardiologického oddělení, profesor Petr Neužil.

n Co si má laik představit pod

pojmy „angiografie“ a „katetrizace“?

Při angiografii jde o rentgenové

vyšetření cév s aplikací kontrastní

látky do tepen a žil, takže lékař

ihned vidí, v jaké „formě“ se cévy

nacházejí. Při katetrizaci vám

lékař zavede do cév velmi tenkou

ohebnou trubici (katétr), načež

ji tepnami vede až k srdci. Naše

nové angiolinky dokážou ve velmi

vysoké kvalitě zobrazit pohybující

se srdce a cévy, ukázat vnitřní

průsvit tepny a navíc umí optimalizovat dávky rentgenového záření

podle konkrétního vyšetření.

n Vaše oddělení je špičkou

v oboru. Na jaké úrovni je spolupráce s běžnými ordinacemi

v Praze 5?

Zdravotnická péče v Praze 5 je

zajištěna širokou sítí pracovišť

ambulantních specialistů, což se

samozřejmě týká i kardiologů. Ti,

se kterými na úrovni Prahy 5 spolupracujeme, snad mohou potvrdit, že je naší prioritou komplexní

řešení jejich pacientů tak, aby

diagnostické a terapeutické úkony

navazovaly bez větších průtahů,

abychom garantovali dostupnost nastavené medikamentózní

a režimové terapie. I když zajišťujeme péči o všechny pacienty

z Prahy a Středočeského kraje,

nejblíže máme právě k pacientům

z Prahy 5, a to i z toho důvodu, že

k nám řada z nich dochází i v rámci ambulantní a následné péče.

n Platí vaše slova o úzké spolu-

práci i pro prevenci?

Samozřejmě. S některými ze zmíněných pracovišť jsme začali úzce

spolupracovat i v rámci preventivní kardiologie, lipidové poradny

či péče o chronické srdeční selhání. Pacienti se v takto integrované

péči nemusí dožadovat nějakých

pro ně „nedostupných“ výkonů.

Pochopitelně existuje celá řada

výzev a námětů ke zlepšení. Ale

bez toho by medicína nebyla

medicínou, to by byly všechny

otázky již dávno zodpovězeny.

n Jak vypadá péče o pacienta

poté, co mu zachráníte život?

Pokud řešíme nemocného na

katetrizačních sálech v rámci nějakého akutního stavu, snažíme

se pak samozřejmě postarat se

o něj celkově, a to v rozsahu, jak

je to nezbytné a jak to vyplývá

z dalších přidružených onemocnění. Takoví pacienti jsou u nás

velmi často opakovaně na diagnostických pobytech, ale vždy

se snažíme jejich hospitalizaci

minimalizovat a zorganizovat ji

tak, aby byla co nejvíce efektivní.

n Kolik dní si tedy u vás pacient

poleží?

V rámci českých kardiocenter

máme jednu z nejkratších dob

hospitalizace, myslím, že za rok

PETR NEUŽIL (61)

Primář kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce,

profesor MUDr. Petr Neužil, CSc., FESC, je přední český

kardiolog. Podílí se na řadě výzkumných projektů, je členem

mnoha odborných společností.

14

Špičková medicína se neobejde bez moderního vybavení

2022 to bylo v průměru 2,69 dní.

Velmi intenzivně spolupracujeme

v rámci kardiocentra s oddělením kardiochirurgie, oddělením

kardioanestezie, oddělením cévní

chirurgie a oddělením radiodiagnostiky. Tato vysoce integrovaná

spolupráce přináší především

rychlé a efektivní řešení pro naše

nemocné, a proto si můžeme

dovolit takto minimalizovat jejich

vynucenou hospitalizaci v rámci

Nemocnice Na Homolce.

ho experimentálního pracoviště.

Zde probíhá nejenom vědecká

spolupráce na řadě výzkumných

projektů, ale i výuková činnost

jak studentů této fakulty, tak

i v rámci doktorandského studia.

n Povězte prosím více o zahra-

niční spolupráci.

Pracoviště intervenční kardiologie Nemocnice Na Homolce je

samozřejmou součástí systému

kardiocenter České republiky

a jako takové se podílí na řadě

společných projektů, zejména

v rámci vědeckých grantů a vývoje nových technologií, a to jak

s českými kardiocentry, tak na

mezinárodní úrovni.

Nemocnice Na Homolce před

dvěma lety podepsala rámcovou

smlouvu o spolupráci s Heart

Center Icahn School of Medicine at Mount Sinai v New

Yorku. V rámci této spolupráce,

která ale fakticky trvá přes deset

let, probíhá společný vědecký

program obou institucí, a to převážně zde, na sálech intervenční

kardiologie v Nemocnici Na Homolce. Proto je pro nás zásadní

vynikající technologické zázemí

a tím myslím právě tyto dvě nově

instalované angiolinky od firem

Siemens a Philips, které jsou pro

další vývoj nejnovějších metod

a postupů nepostradatelné.

n Například?

n Na co z praxe na vašem oddě-

n Patří vaše oddělení do nějaké

širší sítě v rámci intervenční

kardiologie?

Jedním z významných společných projektů v rámci České

republiky byla nedávno publikovaná studie Prague 17, které

se účastnilo hned devět center

v ČR, jejíž výsledky prokázaly

srovnatelný efekt provedeného

katetrizačního uzávěru ouška

levé síně v rámci prevence cévní

mozkové příhody s farmakologickým efektem takzvaných

přímých antikoagulancií. Šlo

o první takovou práci v celosvětovém měřítku. Na úrovni

Prahy spolupracujeme především

s 1. lékařskou fakultou Univerzity Karlovy, a to v rámci společné-

lení jste nejvíce hrdý?

Na Homolce jsme uvedli v život

řadu převratných technologických postupů, které pak vešly do

všeobecné klinické praxe nejen

u nás, ale i ve světě. Nebudu

je zde vyjmenovávat, snad jen

zmíním celosvětově první

použití speciálního bezdrátového kardiostimulátoru před více

než deseti lety. Nicméně nejde

o tyto dosažené mety, nejsme na

sportovním kolbišti. Pro mě je

klíčová každodenní poctivá práce, kdy využití právě zaváděných

technologií obslouží co nejvíce

pacientů. n