Pětka
BŘEZEN /2023
ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE
SRDCE JAKO NA DLANI
Lékaři Na Homolce vidí vše
O každé pídi srdce a přilehlých tepen mají dokonalý
přehled zdravotníci Nemocnice Na Homolce. Slouží jim
k tomu dva nejmodernější angiografické systémy, které
byly zprovozněny v nově otevřených katetrizačních
sálech. Podrobnosti péče o srdce přibližuje primář
kardiologického oddělení, profesor Petr Neužil.
n Co si má laik představit pod
pojmy „angiografie“ a „katetrizace“?
Při angiografii jde o rentgenové
vyšetření cév s aplikací kontrastní
látky do tepen a žil, takže lékař
ihned vidí, v jaké „formě“ se cévy
nacházejí. Při katetrizaci vám
lékař zavede do cév velmi tenkou
ohebnou trubici (katétr), načež
ji tepnami vede až k srdci. Naše
nové angiolinky dokážou ve velmi
vysoké kvalitě zobrazit pohybující
se srdce a cévy, ukázat vnitřní
průsvit tepny a navíc umí optimalizovat dávky rentgenového záření
podle konkrétního vyšetření.
n Vaše oddělení je špičkou
v oboru. Na jaké úrovni je spolupráce s běžnými ordinacemi
v Praze 5?
Zdravotnická péče v Praze 5 je
zajištěna širokou sítí pracovišť
ambulantních specialistů, což se
samozřejmě týká i kardiologů. Ti,
se kterými na úrovni Prahy 5 spolupracujeme, snad mohou potvrdit, že je naší prioritou komplexní
řešení jejich pacientů tak, aby
diagnostické a terapeutické úkony
navazovaly bez větších průtahů,
abychom garantovali dostupnost nastavené medikamentózní
a režimové terapie. I když zajišťujeme péči o všechny pacienty
z Prahy a Středočeského kraje,
nejblíže máme právě k pacientům
z Prahy 5, a to i z toho důvodu, že
k nám řada z nich dochází i v rámci ambulantní a následné péče.
n Platí vaše slova o úzké spolu-
práci i pro prevenci?
Samozřejmě. S některými ze zmíněných pracovišť jsme začali úzce
spolupracovat i v rámci preventivní kardiologie, lipidové poradny
či péče o chronické srdeční selhání. Pacienti se v takto integrované
péči nemusí dožadovat nějakých
pro ně „nedostupných“ výkonů.
Pochopitelně existuje celá řada
výzev a námětů ke zlepšení. Ale
bez toho by medicína nebyla
medicínou, to by byly všechny
otázky již dávno zodpovězeny.
n Jak vypadá péče o pacienta
poté, co mu zachráníte život?
Pokud řešíme nemocného na
katetrizačních sálech v rámci nějakého akutního stavu, snažíme
se pak samozřejmě postarat se
o něj celkově, a to v rozsahu, jak
je to nezbytné a jak to vyplývá
z dalších přidružených onemocnění. Takoví pacienti jsou u nás
velmi často opakovaně na diagnostických pobytech, ale vždy
se snažíme jejich hospitalizaci
minimalizovat a zorganizovat ji
tak, aby byla co nejvíce efektivní.
n Kolik dní si tedy u vás pacient
poleží?
V rámci českých kardiocenter
máme jednu z nejkratších dob
hospitalizace, myslím, že za rok
PETR NEUŽIL (61)
Primář kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce,
profesor MUDr. Petr Neužil, CSc., FESC, je přední český
kardiolog. Podílí se na řadě výzkumných projektů, je členem
mnoha odborných společností.
14
Špičková medicína se neobejde bez moderního vybavení
2022 to bylo v průměru 2,69 dní.
Velmi intenzivně spolupracujeme
v rámci kardiocentra s oddělením kardiochirurgie, oddělením
kardioanestezie, oddělením cévní
chirurgie a oddělením radiodiagnostiky. Tato vysoce integrovaná
spolupráce přináší především
rychlé a efektivní řešení pro naše
nemocné, a proto si můžeme
dovolit takto minimalizovat jejich
vynucenou hospitalizaci v rámci
Nemocnice Na Homolce.
ho experimentálního pracoviště.
Zde probíhá nejenom vědecká
spolupráce na řadě výzkumných
projektů, ale i výuková činnost
jak studentů této fakulty, tak
i v rámci doktorandského studia.
n Povězte prosím více o zahra-
niční spolupráci.
Pracoviště intervenční kardiologie Nemocnice Na Homolce je
samozřejmou součástí systému
kardiocenter České republiky
a jako takové se podílí na řadě
společných projektů, zejména
v rámci vědeckých grantů a vývoje nových technologií, a to jak
s českými kardiocentry, tak na
mezinárodní úrovni.
Nemocnice Na Homolce před
dvěma lety podepsala rámcovou
smlouvu o spolupráci s Heart
Center Icahn School of Medicine at Mount Sinai v New
Yorku. V rámci této spolupráce,
která ale fakticky trvá přes deset
let, probíhá společný vědecký
program obou institucí, a to převážně zde, na sálech intervenční
kardiologie v Nemocnici Na Homolce. Proto je pro nás zásadní
vynikající technologické zázemí
a tím myslím právě tyto dvě nově
instalované angiolinky od firem
Siemens a Philips, které jsou pro
další vývoj nejnovějších metod
a postupů nepostradatelné.
n Například?
n Na co z praxe na vašem oddě-
n Patří vaše oddělení do nějaké
širší sítě v rámci intervenční
kardiologie?
Jedním z významných společných projektů v rámci České
republiky byla nedávno publikovaná studie Prague 17, které
se účastnilo hned devět center
v ČR, jejíž výsledky prokázaly
srovnatelný efekt provedeného
katetrizačního uzávěru ouška
levé síně v rámci prevence cévní
mozkové příhody s farmakologickým efektem takzvaných
přímých antikoagulancií. Šlo
o první takovou práci v celosvětovém měřítku. Na úrovni
Prahy spolupracujeme především
s 1. lékařskou fakultou Univerzity Karlovy, a to v rámci společné-
lení jste nejvíce hrdý?
Na Homolce jsme uvedli v život
řadu převratných technologických postupů, které pak vešly do
všeobecné klinické praxe nejen
u nás, ale i ve světě. Nebudu
je zde vyjmenovávat, snad jen
zmíním celosvětově první
použití speciálního bezdrátového kardiostimulátoru před více
než deseti lety. Nicméně nejde
o tyto dosažené mety, nejsme na
sportovním kolbišti. Pro mě je
klíčová každodenní poctivá práce, kdy využití právě zaváděných
technologií obslouží co nejvíce
pacientů. n